MARSH1 Considerato celiaco dal gastroenterologo

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Domanda

Buonasera Dottore, ho 31 anni e sono 3 anni che seguo la dieta priva di glutine. Mi è stata diagnosticata la celiachia 3 anni fa, in quanto avevo transaminasi alte e cefalee ricorrenti. La gastroenterologa mi ha prescritto gli esami del caso (esami sangue, gastroscopia, esami genetici) La gastroscopia ha evidenziato un danno MARSH1 alle biopsie ma sierologia negativa. Alvo regolare GIUDIZIO DIAGNOSTICO della biopsia: Processo infiammatorio cronico, in lembi di mucosa duodenale con focali alterazioni da schiacciamento. La presenza di enterociti con orletto a spazzola rappresentato, associato al discreto incremento del numero di linfociti T intraepiteliali (35 linfociti/100 enterociti) e l'associata presenza di sporadici villi caratterizzati da altezza compresa entro un range di valori usuali (um 317 <h< um 536), rendono necessaria correlazione con esami clinico-laboratoristici, potendo risultare compatibili con una forma di villopatia tipo1 sec. MARSH mod. OBERHUBER (lesione infiltrativa cfr. foto microscopiche allegate) esami genetici: HLA DQ2 POSITIVO HLA DQ8 NEGATIVO Come dicevo sto seguendo dieta senza glutine da 3 anni, le transaminasi sono rientrate nella norma e gli altri valori sono tutti nel range corretto (tranne GAMMA GT che sono a 128). Ho chiesto un parere su MEDICITALIA dove un gastroenterologo di Roma è stato irremovibile dicendomi che la mia non è assolutamente celiachia e non necessito di dieta senza glutine. Ho posto i miei dubbi al dottore che mi segue e mi dice che invece è celiachia e che se proprio voglio possiamo (tra un anno) fare un carico di glutine per 2 mesi e dopo tramite gastroscopia vedere gli effetti. Non so piu cosa credere, volevo un vostro parere. Grazie e buona serata!

Risposta del Medico

Gentile paziente ho ricevuto la sua e mail e la ringrazio per l'interessamento. Con "MARSH1 alle biopsie ma sierologia negativa" non possiamo parlare di celiachia. Potrebbe comunque avere una semplice intolleranza al glutine. Cordialmente