DOMANDA
Ho 42 anni, sono sposata e ho due figli di 9 e 5 anni. Da circa un anno e mezzo soffro di gonfiori addominali che poi si sono trasformati in dolori diffusi, ma soprattutto localizzati nella parte destra.Si tratta di dolori che si alleviano con eruttazioni che però sono molto frequenti durante la giornata. I dolori si irradiano(almeno così mi appare)nella schiena e nella zona lombare, anzi alcune volte mi sveglio con dolori abbastanza forti proprio nella zona lombare. Ho eseguito gastroscopia, ecografia addominale completa e anche colonscopia. Inoltre ho consultato un gastroenterologo, il quale non ha fatto neanche finta di visitarmi, parlando di colon irritabile. In ogni caso, la gastroscopia è andata bene,era tutto a posto ma è stata riscontrata la presenza dell'Helicobacter. Il gastroenterologo mi ha detto di tenermelo in quanto non mi aveva provocato né lesioni né gastriti. In seguito alla visita ho eseguito l'ecografia all'addome,il cui referto recita come segue: "Fegato morfovolumetricamente nei limiti della norma ad ecostruttura sostanzialmente omogenea senza focalità nodulari demarcabili; a livello bilobare si apprezzano isolate microcisti dispastiche biliari di diametro massimo di 9mm. Colecisti normodistesa alitiasica. Non ectasie bilio-duttali. Pancreas normoconfigurato. Milza dimensionalmente regolare. Reni morfovolumetricamente nei limiti di norma a spessore parenchimale conservato e armonico. Al terzo medio inferiore corticale del rene destro si rileva obiettività ovalo-tondeggiante iperecogena di diametro massimo di 6,6 mm compatibile con micro-angiomiolipoma o di tipo fibrotico inveterato. Non litiasi macroscopica né segni di stasi urinaria bilateralmente. Non linfoadenomegalie paralomboaortiche né dilatazioni aneurismatiche dell'aorta addominale. Utero mediano anteverso di dimensioni nei limiti correlabile all'età anagrafica (10 com per 6,2 cm) ecostrutturalmente fibromatoso con plurime nodularità miomatose intramura li già descritte di diametro massimo a livello corpale e in sede para-fundica anteriore di poco inferiore a 2 cm in incremento dimensionale rispetto alla precedente indagine di fiferimento del 3/8/12. All'esporazione sovrapubica regolare l'ecopattern endometriale di diametro massimo di spessore di 7,3 mm. Annessi dimensionalmente nei limiti della norma con minuti aspetti follicolari. Vescica normodelineata e ben distesa senza alterazioni patologiche endoluminali. Non rilievo di liquido libero endoperitoneale. Rivalutazione specialistica ginecologica e permane l'indicazione a monitoraggio ecografico anche con metodica endocavitaria". In seguito a ciò mi sono recata da un ginecologo del consultorio della mia città, il quale mi ha visitato e fatto un'ecografia transvaginale dicendomi che avevo l'intestino pieno d'aria. Mi ha prescritto, oltre alla pillola, che per il momento ho deciso di non prendere, fermenti lattici e plurilac(perché soffro a tratti di stitichezza) La sit uazione non è migliorata, anzi...Lunedì 10 novembre, eseguo anche colonscopia Referto: L'esame endoscopico viene condotto sino al fondo ciecale. Si osserva la valvola ileo-ciecale che appare regolare. La morfologia complessiva del colon appare regolare; normale è il pattern vascolare ed il disegno della haustra coli; si osservano, nel solo sigma, alcune contrazioni segmentarie. Nei limiti endoscopici l'aspetto della mucosa; soltanto nel sigma distale(circa 20 cm.dal m.a. in retrazione) è presente un polipo semipeduncolato di circa 12 mm asportabile in un successivo esame previa determinazione del profilo emocoagulativo. Canale anale con lieve ectasia del plesso emorroidairio interno. Conclusioni: polipo del colon, emorroidi interne." Il polipo mi verrà asportato tramite rettoscopia lunedì 24 Nov. In seguito alla colonscopia i dolori sono cambiati, nel senso che sembra che partano dalla zona lombare destra(alcune volte anche a sinistra) per poi creare gonfiore nella parte addominale destra. Le eruttazioni continuano quotidianamente. Infine volevo premetterle che per vari motivi non ho una vita facile, sarà per questo che mi parlano tutti d'ansia? Le volevo chiedere un parere generale, a partire dalla decisione di non eradicare l'helicobacter e anche per quanto riguarda i referti. Secondo Lei cos'altro dovrei fare? Poichè questa situazione mi sta rendendo ulteriormente ansiosa, volevo sapere se gli esami che ho eseguito sono sufficienti per parlare di colon irritabile. Se così fosse,sarei pronta a conviverci e almeno mi tranquillizzerei.
RISPOSTA DEL MEDICO
Mi sembra abbia fatto tutto correttamente e gli esiti siano tranquillizzanti. Asporti il polipo e segua le indicazioni del gastroenterologo per una terapia sintomatica.
